Препараты при почечной недостаточности

Заболевание почек, называемое почечной недостаточностью (ПН), характеризуется постепенным ухудшением способности почек очищать кровь, выделять ненужные вещества и поддерживать баланс воды и солей в организме. Это ведёт к накоплению вредных веществ и нарушает нормальную работу всего организма, поэтому важно вовремя обратиться за помощью врача, чтобы предотвратить осложнения. Препараты при почечной недостаточности у человека подбирает врач-нефролог, учитывая причины заболевания и общее состояние здоровья пациента.

Причины почечной недостаточности

Для эффективного лечения почечной недостаточности необходимо определить основное заболевание, которое привело к нарушению работы почек. Понимание причин позволяет врачу предсказать дальнейшее развитие болезни и предотвратить возможные осложнения, которые могут угрожать здоровью пациента

Возможные причины развития ПН:

• Гиповолемия — снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечений, обезвоживания или обширных ожогов.

• Ослабление сердечных сокращений. Может быть вызвано сердечной недостаточностью, тяжёлыми нарушениями ритма сердца или шоковыми состояниями.

• Расширение кровеносных сосудов Может быть вызвано тяжёлой инфекцией (сепсисом), аллергическим шоком или приёмом лекарств, расширяющих сосуды.

• Нарушение кровообращения в почках. Возникает при сужении или закупорке почечной артерии тромбом.

• Поражение ткани почки, особенно её фильтрующих элементов. Подобное происходит при воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит)

• Закупорка путей оттока мочи. Она возникает из-за камней в мочевыводящих путях, опухолей, рубцов после воспаления или увеличения предстательной железы (аденоме или раке простаты).

Перед тем как подбирать лекарства при почечной недостаточности, врач проводит обследование, направленное на выявление всех возможных причин нарушений. Основными методами обследования являются УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, анализы мочи. Диагностику повторяют в процессе лечения, чтобы контролировать состояние организма, своевременно замечать изменения и корректировать лечение.

Симптомы почечной недостаточности

Нарушение работы почек проявляется различными симптомами, которые зависят от тяжести состояния, быстроты ухудшения функции почек и наличия других болезней. В начальной стадии заболевание может протекать незаметно, однако постепенно признаки становятся всё заметнее.

Клинические проявления ПН:

• слабость, утомляемость (из-за анемии, накопления токсинов в организме);

• снижение аппетита, тошнота, рвота;

• кожный зуд (из-за отложения уратов в коже);

• нарушения процесса мочеиспускания;

• отеки (связаны с задержкой жидкости в организме);

• одышка (на фоне сердечной недостаточности или анемии);

• спутанность или потеря сознания;

• повышенное артериальное давление (происходит из-за задержки соли и жидкости, повышения уровня гормонов РААС-системы).

При острой почечной недостаточности артериальное давление может снижаться из-за обезвоживания организма или тяжёлых инфекций.. От выраженности симптомов зависит то, какие препараты при почечной недостаточности будет назначать врач

Осложнения ПН

Нарушение фильтрационной функции почек приводит к накоплению в крови токсичных продуктов обмена веществ (мочевина, креатинин). Эти вещества  в больших концентрациях могут вызвать ухудшение самочувствия, включая головокружение, потерю сознания и даже судороги.

Анемия является еще одним частым и серьезным осложнением ПН. Почки играют ключевую роль в выработке эритропоэтина — гормона, стимулирующего образование красных кровяных клеток в костном мозге Если уровень этого гормона снижается, то возникает недостаток эритроцитов, что приводит к слабости, усталости, проблемам с дыханием, снижению памяти и концентрации внимания.

Заболевание также оказывает негативное влияние на работу сердца и сосудов. Из-за задержки воды и соли в организме увеличивается объём крови, что повышает давление и создаёт дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Вредные продукты распада могут повреждать стенки кровеносных сосудов, способствуя образованию холестериновых бляшек и увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При появлении симптомов, указывающих на нарушения работы почек, необходимо сразу обращаться к врачу. Людям, страдающим хроническими заболеваниями мочеполовой системы, обязательно нужно регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

Препараты для лечения ПН

Лекарственные препараты при почечной недостаточности применяются с целью восстановления нарушенных функций организма и предупреждения осложнений. Лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания, предупреждение его рецидивов в будущем

Лечение почечной недостаточности препаратами может отличаться в зависимости от её формы (острая, хроническая), возраста пациента, результатов проведенного обследования. Важно также соблюдать рекомендации врача относительно отдыха и специальной диеты, ограничивающей потребление белка

Препараты, применяемые при почечной недостаточности:

• Антибиотики. Используют тогда, когда причиной ухудшения здоровья стали инфекции мочевыводящих путей или сопутствующие бактериальные осложнения. Врач, подбирая антибиотики и другие лекарства при почечной недостаточности, обязательно проверяет чувствительность возбудителя болезни к препарату.

• Диуретики. Используются для уменьшения отеков, снижения артериального давления. Тиазидные препараты эффективны при умеренном снижении функции почек, петлевые диуретики — при выраженной ПН. Во время приёма таких препаратов важно контролировать уровень калия и натрия в организме.

• Витамин D. Помогает предотвратить изменения костной ткани, которые могут возникнуть при болезнях почек. Необходимо контролировать уровень витамина D на протяжении всего курса приема подобных средств.

• Препараты железа, стимуляторы эритропоэза. Препараты железа используются для лечения анемии. Стимуляторы эритропоэза усиливают выработку эритроцитов костным мозгом.

• Ингибиторы РААС (ИАПФ и БРА). Защищают почки от дальнейшего повреждения при сахарном диабете и других хронических заболеваниях, характеризующихся потерей белка с мочой. При лечении препаратами хронической почечной недостаточности необходимо внимательно наблюдать за артериальным давлением и состоянием почек.

• Глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты. Чаще всего такие препараты при хронической почечной недостаточности назначаются пациентам с воспалительными заболеваниями почек, вызванными нарушениями иммунной системы организма.

В комплексной лекарственной терапии также используются симптоматические средства. Врач назначает антигистаминные лекарства, чтобы уменьшить кожный зуд, обеспечить спокойный сон и повысить общее самочувствие пациента во время основного лечения и периода восстановления. Иногда применяются противорвотные средства и успокоительные, устраняющие тошноту и улучшающие ночной отдых.

При назначении медикаментов необходимо учитывать клиренс креатинина или скорость клубочковой фильтрации. Определенные лекарственные средства могут быть противопоказаны при ПН (некоторые НПВП, аминогликозиды, рентгеноконтрастные вещества)

Самолечение при данном состоянии недопустимо. Также необходимо избегать нефротоксичных препаратов, проводить регулярную оценку состояния почек. Регулярная диагностика позволяет контролировать эффективность и безопасность фармакотерапии.

На поздних стадиях тяжёлого поражения почек врач может рассмотреть возможность проведения диализа или пересадки почки.

Основная цель лечения заболеваний почек — выявление причины болезни, предотвращение возможных осложнений и облегчение симптомов. Грамотный подход врача к подбору лекарственных средств помогает снизить риск развития тяжёлых последствий и улучшить прогноз здоровья пациента.